Hoe darmen de oorzaak kunnen zijn van rugklachten
Osteopathie is eigenlijk alles behalve ‘vaag’ of ‘zweverig’ en legt juist hele directe verbanden. Een mooi voorbeeld is ‘rugpijn die vanuit de darmen komen’. Hoe kunnen de darmen de oorzaak zijn voor onderrug klachten? Dat leg ik hieronder uit.
Psoas
In het plaatje zie je twee spieren. De psoas, deze spier zit vast aan al de onderrug wervels (zie ook eerdere posts) en aan de andere kant aan de heup. De iliacus begint aan de bekkenrand en zit samen met de psoas ook vast aan de heup. Deze twee spieren samen noem je ook wel de iliapsoas. Op het plaatje zie je ook het eerste deel van de dikke darm (ook wel ceacum genoemd), dit deel van de dikke darm staat direct in relatie met de iliapsoas. De dikke darm en de ilapsoas zijn met bindweefsel (fascia) verbonden aan elkaar. Het bindweefsel bestaat uit verschillende lagen zodat er beweging plaats kan vinden tussen de darm en de spieren.
Oorzaak van rugklachten
In geval van een (lichte) ontsteking van dit gedeelte van de darm of na bijvoorbeeld een blinde darm operatie, kan het bindweefsel tussen de darm en de iliapsoas gaan verkleven (fibrosis). In een normaal functionerend lichaam zie je dat er beweging is van de darm ten op zichte van deze spier, maar in het bovengenoemde geval bewegen deze structuren niet meer ten opzichte van elkaar. De verschillende lagen bindweefsel zijn verkleefd. Dit zorgt voor veel spanning in dit gebied, de spier zal chronisch onder spanning blijven staan. Bindweefsel reageert heftig op ontstekingen en bevat de meeste pijnreceptoren. Bij een ontsteking komen er stoffen vrij waardoor de pijn receptoren nog sensitiever worden en dus nog meer pijn zullen geven.
Als osteopaat zijn wij getraind om deze bindweefsel spanning te verminderen, zodat de spier eindelijk kan ontspannen en de rugklachten zullen verminderen. Mijn osteopathiepraktijk is gevestigd in Helmond.
De machtige psoas!
De machtige psoas en onderrugklachten!
Nederland is weer in lock-down, dat betekend dat we weer meer thuis zijn en waarschijnlijk weer meer zitten, wat zorgt voor meer onderrugklachten. De psoas-spier is onze heupbuiger, lange tijd zitten betekent ook een lange tijd een verkorte positie van onze psoas-spier.
Anatomie
De psoas zit vast aan alle onderrug wervels (L1 t/m L5) maar de psoas is ook de enige spier die vast zit aan alle tussenwervelschijven van de onderrug (behalve L5-S1), vanuit daar hecht de psoas aan op de heup. De psoas is dus de verbinding van je rug naar de heup. De functie van deze spier is het buigen van de heup en speelt dus een belangrijke rol in het bewegen, bijvoorbeeld bij het optillen van het been bij het lopen.
Diafragma
De psoas is verbonden met veel andere structuren in het lichaam. In het menselijk lichaam zijn spieren aan elkaar verbonden d.m.v. fascia. De psoas zit vast aan de onderrug maar als we de psoas verder omhoog volgen zien we dat de aanhechting over vloeit in een andere, heel belangrijke spier: het diafragma (de middenrif spier). Het diafragma is vooral verantwoordelijk voor de ademhaling. Als we de Psoas volgen richting de heup zien we dat de fascia van de psoas ook overloopt in de fascia van de bekkenbodem spieren.
Onderrugklachten
We zien dat deze spieren werken als één geheel, de ene spier beïnvloed de andere spier en hebben een zeer belangrijke functie in de stabiliteit van de onderrug. Een verminderde functie (verkorting of verzwakking) van de bovengenoemde spieren kan dus de reden zijn van je onderrugklachten.
Levensstijl
Een zittende levensstijl kan ervoor zorgen dat de psoas verkort. Een verkorte psoas kan zorgen voor een verhoogde compressie op de onderrug wat klachten kan veroorzaken. Omdat de psoas ook aanhecht op de heup kan het dus ook zorgen voor een verhoogde spanning in de heup.
Maar ook lange tijd stress hebben kan spanning geven op de psoas. Als we lange tijd onder stress staan gaan we vaak minder goed ademen vanuit het middenrif en gaan we juist hoger zitten in onze ademhaling (vanuit de nek en schouders). Door dit minder efficiënte gebruik van je middenrif kan hier een verhoogde spanning ontstaan. Doordat de psoas en het middenrif met elkaar verbonden zijn kan deze middenrifspanning weer zorgen voor spanning op de psoas en pijn of ongemak geven in de onderrug.
Wat is dus belangrijk voor een pijnvrije rug en een goede functionerende psoas? BEWEGING!
Fascia
Als we de psoas echter omlaag volgen zien we dat deze ook verbonden is (dmv van fascia) aan de spieren aan de binnenzijde van het been, van heup tot enkel. Het is dus niet moeilijk voor te stellen dat een verkorting van de psoas kan gaan trekken aan deze spieren en zo zelfs kan leiden tot klachten aan de enkel of voet.
De verbindingen van de psoas gaat echter nog dieper en is via fascia verbonden aan verschillende organen zoals de dikke darm en de nieren. Door de connectie van de psoas tussen middenrif en nier kan de nier ongeveer 600 meter per dag, op en neer, afleggen onder invloed van de ademhaling! Door de innige verbinding tussen nier en psoas kunnen nierproblemen voor een verhoogde spanning op de psoas zorgen en zo onderrugklachten geven (gelukkig is dit andersom nooit het geval).
Wat ik met dit artikel over de psoas wilde laten zien is dat één spier nooit op zichzelf staat, maar altijd verbonden is met tal van andere spieren/ gewrichten/ organen. Dit maakt dat de bron van bepaalde klachten niet altijd voor de hand ligt en men soms al jaren rondloopt met klachten, waarvoor soms ook al meerdere specialisten gezien zijn zonder (blijvend) resultaat. Het is de taak van een osteopaat om verder te zoeken en de bron van het probleem aan te pakken.